ER陽性HER2陰性乳がんは免疫学的にcoldな腫瘍が多く、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の恩恵が乏しい集団です。Neo-CheckRay試験¹は、術前化学療法に定位放射線治療（iSBRT）を併用して腫瘍微小環境を“hot”に変え、ICIの効果を引き出せるかを検討する興味深い第Ⅱ相試験であり、特にPD-L1陰性例で示唆に富む結果が報告されました。