肺癌診療ガイドライン2024年版で改訂された①進展型小細胞肺癌の一次治療と②再発小細胞肺癌のクリニカルクエスチョンについて、背景となったエビデンスと実臨床で活用する際のポイントをわかりやすく解説します。本稿では前編に続き、新たな免疫療法として新規追加となった二重特異性抗体タルラタマブに関する再発小細胞肺癌の治療を取り上げます。