肺癌診療ガイドライン2024年版で改訂された①進展型小細胞肺癌の一次治療と②再発小細胞肺癌のクリニカルクエスチョンについて、背景となったエビデンスと実臨床で活用する際のポイントをわかりやすく解説します。本稿ではまず前編としてCQが大幅に再編成された進展型小細胞肺癌の一次治療について取り上げます。